Mãos dormentes e formigando na gravidez: por que acontece e como aliviar

Dormiu e acordou com a mão dormente? Se isso vem acontecendo, principalmente de madrugada, e você acaba sacudindo a mão até o formigamento passar, fique tranquila: é bem mais comum na gravidez do que parece, e quase sempre tem explicação simples.

Neste artigo, você vai ver:

• por que a gravidez faz a mão formigar, e por que isso sempre parece piorar à noite;

• o que dá para fazer em casa hoje mesmo para dormir melhor;

• os sinais que pedem atendimento no mesmo dia, sem esperar a próxima consulta.

Por que a sua mão formiga

Na gravidez, o corpo retém mais líquido. Retenção de líquido quer dizer que o organismo segura mais água nos tecidos do que o normal. É o mesmo motivo pelo qual o pé incha no fim do dia e o anel começa a apertar.

Só que esse líquido também se acumula numa passagem estreita que existe dentro do seu punho. Essa passagem se chama túnel do carpo, e por dentro dela corre um nervo, o nervo mediano, responsável por levar sensibilidade a boa parte da mão. Quando sobra menos espaço ali dentro, o nervo fica comprimido. O resultado é dormência, formigamento, ou aquela sensação de agulhadas. É isso que se chama síndrome do túnel do carpo.

Se serve de consolo, você está longe de ser exceção: cerca de 60 em cada 100 grávidas sentem esses sintomas em algum momento, mais frequentemente no segundo e no terceiro trimestre.

Tem um detalhe que ajuda a reconhecer: o formigamento costuma atingir mais o polegar, o indicador e o dedo do meio, que é justamente a área que esse nervo atende, e muitas vezes é pior na mão que você mais usa. Algumas mulheres sentem a mão inteira estranha, ou uma dor que sobe do punho para o antebraço.

Por que piora justamente à noite

Duas coisas acontecem ao mesmo tempo quando você se deita.

A primeira é que a circulação fica mais lenta durante o sono, e o líquido que passou o dia acumulado nas pernas se espalha pelo corpo. A segunda é que muita gente dorme com o punho dobrado sem perceber, o que aperta ainda mais o nervo.

Por isso é tão comum acordar de madrugada com a mão formigando, ou notar o incômodo logo ao acordar. Sacudir a mão no ar ou pendurá-la para fora da cama costuma dar algum alívio.

Um cuidado de segurança que quase ninguém comenta

Junto com a dormência pode vir uma redução da força para agarrar. Você pode notar dificuldade em tarefas de precisão, como fechar botões, e sentir que a mão "escapa".

Isso pede atenção prática: tenha cuidado redobrado ao pegar bebidas quentes, panelas e caçarolas, e ao segurar o bebê depois que ele nascer. Não é para ter medo, é para não ser pega de surpresa.

O que ajuda no dia a dia

São medidas simples, e a maioria não custa nada:

Durma com o punho reto. Evite dobrar a mão para dentro ou deixá-la debaixo do travesseiro. Manter o punho alinhado já alivia bastante.

Considere uma munhequeira noturna. É uma faixa com uma parte rígida que impede o punho de dobrar durante o sono. Também é chamada de tala ou órtese de punho. O ideal é que seja medida e adaptada por um fisioterapeuta, para ficar no tamanho certo. Se causar marca na pele ou desconforto, retire e converse com a sua equipe.

Mexa os dedos com frequência. Os dedos podem ficar inchados e rígidos, e mantê-los em movimento ajuda. Abra e feche a mão, e encoste cada dedo no polegar.

Faça alongamentos leves de punho. A cada meia hora, estique o punho para a frente e para trás, com pressão suave, mantendo cerca de 10 segundos.

Evite ficar muito tempo na mesma posição, digitando, dirigindo ou segurando o celular.

Apoie a mão elevada quando estiver descansando, em posição neutra, sobre um travesseiro.

Experimente água fria. Deixar o punho sob água fria corrente por cerca de um minuto, ou uma bolsa de gelo pequena por alguns minutos, pode aliviar.

Massageie da palma em direção ao cotovelo, com o antebraço elevado, o que ajuda o líquido a circular de volta.

Tire os anéis cedo. Se percebeu que as mãos estão inchando, tire antes que fiquem apertados.

Cuide da postura, e do sutiã. Este é o ponto que costuma surpreender: o nervo mediano também pode ser comprimido mais acima, no pescoço, no ombro ou na região do tórax, por causa do ganho de peso, do aumento das mamas e da postura curvada. Um sutiã de gravidez com bom suporte e sem aro ajuda a tirar pressão dessa região.

Quando isso costuma passar

Na maioria das vezes o problema é temporário. Depois do parto, com a normalização dos hormônios e a eliminação do líquido acumulado, os sintomas começam a ceder, e a maior parte dos casos se resolve em até cerca de três meses.

Vale ser honesta com você, porque isso quase nunca é dito: não é universal. Há mulheres em que o incômodo persiste por mais tempo, às vezes ao longo da amamentação. Por isso a orientação prática é clara: se os sintomas continuarem depois de seis semanas do parto, converse com o seu médico ou a sua equipe de saúde, em vez de esperar passar sozinho.

Saber o que é esperado em cada fase, e quando um sintoma deixa de ser esperado, muda bastante a forma como a gente atravessa a gravidez. É essa companhia que o app da Enfermeira Clari faz: ele mostra o que é comum em cada semana, com orientação sobre os sintomas, e ajuda você a distinguir o que é normal do que merece atenção.

Ver os sintomas da minha semana no app

Os sinais que não podem esperar

Formigar a mão à noite, sozinho, quase nunca é sinal de gravidade. Mas existe uma situação diferente, que precisa de atendimento no mesmo dia.

Procure ajuda sem esperar a próxima consulta se você tiver:

• inchaço súbito e intenso das mãos e do rosto, que não melhora com repouso;

• dor de cabeça forte e persistente, que não passa com o analgésico de sempre;

• alterações na visão, como vista embaçada, pontinhos ou flashes de luz, ou sensibilidade aumentada à luz.

Esses sinais, principalmente quando aparecem juntos, podem indicar pré-eclâmpsia, uma complicação da segunda metade da gravidez ligada ao aumento da pressão arterial. Ela tem tratamento, e quanto mais cedo for identificada, melhor para você e para o bebê.

A diferença prática é esta: o inchaço do túnel do carpo é gradual, concentrado nas mãos e piora à noite. O da pré-eclâmpsia costuma ser repentino, pega mãos e rosto, não alivia com descanso e vem acompanhado de dor de cabeça ou alteração da visão.

Se você está em Portugal, ligue para o SNS 24, no número 808 24 24 24. É a linha de saúde do Serviço Nacional de Saúde, funciona 24 horas por dia e faz triagem e encaminhamento por telefone. Se você está no Brasil, procure a sua maternidade de referência ou a emergência mais próxima. Em situação grave, o SAMU é o 192.

Quando falar com a sua equipe (sem urgência)

Fora dos sinais acima, marque uma conversa com a sua equipe de saúde se:

• você estiver perdendo força na mão, deixando objetos cair ou tendo dificuldade para segurar coisas;

• a dormência estiver piorando de forma progressiva;

• os sintomas continuarem mais de seis semanas depois do parto.

Vale saber ainda que outras condições, como diabetes, problemas da tireoide e artrite, também favorecem o acúmulo de líquido no punho. Se o quadro persistir, a sua equipe pode querer investigar.

Depois que o bebê nascer

Duas coisas ajudam bastante no pós-parto, e passam despercebidas: cuidar da postura enquanto amamenta, usando almofadas para apoiar as costas e os braços, e manter os punhos em posição neutra ao segurar o bebê, evitando dobrá-los para sustentar o peso.

Perguntas frequentes

Isso vai passar depois do parto?

Na maioria dos casos, sim. Os sintomas começam a ceder depois do parto e a maior parte se resolve em até cerca de três meses. Mas não acontece com todas: se continuarem depois de seis semanas do parto, converse com o seu médico.

Posso usar munhequeira? Onde consigo?

A munhequeira noturna, também chamada de tala ou órtese de punho, é uma das medidas mais indicadas, porque mantém o punho reto durante o sono. O ideal é que seja medida e adaptada por um fisioterapeuta, para ficar no tamanho certo. Retire se causar marca ou desconforto.

Quais dedos costumam formigar?

Mais comumente o polegar, o indicador e o dedo do meio, porque é a área que o nervo mediano atende, muitas vezes com sintomas piores na mão que você mais usa. Algumas mulheres sentem a mão toda alterada ou dor subindo para o punho e o antebraço.

Formigamento nas mãos é sinal de pré-eclâmpsia?

Sozinho, não costuma ser. O que liga o alerta é o inchaço repentino de mãos e rosto junto com dor de cabeça forte ou alteração da visão. Nesse caso, procure atendimento no mesmo dia.

Posso tomar algum remédio para aliviar?

Não tome nada por conta própria na gravidez, nem analgésico comum. Converse com a sua equipe de saúde, que vai avaliar o que é seguro no seu caso. As medidas de posição, os alongamentos e a munhequeira costumam ser o primeiro caminho, justamente por não envolverem medicação.

O que o sutiã tem a ver com a minha mão?

Mais do que parece. O nervo mediano pode ser comprimido também no pescoço, no ombro e na região do tórax, por causa do ganho de peso, do aumento das mamas e da postura. Um sutiã de gravidez com bom suporte e sem aro ajuda a reduzir essa pressão.

Vou precisar de cirurgia?

É raro durante a gravidez, porque o quadro tende a melhorar depois do parto e o tratamento conservador costuma bastar. A cirurgia só entra em discussão em casos persistentes e graves, com avaliação especializada.

Conteúdo educativo, escrito pela Enfermeira Clari Medeiros. Não substitui a orientação da sua equipe de saúde, que é quem avalia o seu caso.