Toxoplasmose na gravidez: como se proteger, como rastrear e o que fazer se você tiver

Poucas coisas assustam tanto na gravidez quanto a ideia de que algo invisível, uma salada mal lavada, um pedaço de carne no ponto errado, o carinho no seu gato, possa fazer mal ao bebê. A toxoplasmose mexe exatamente com esse medo. A boa notícia, e ela é grande, é que essa é uma das infecções mais evitáveis da gestação, e você tem mais controle sobre ela do que imagina.

Neste artigo, você vai ver:

• como se prevenir no dia a dia, sem viver com medo da comida ou do seu gato;

• como funciona o rastreio da toxoplasmose no pré-natal;

• o que acontece se você for infectada, e por que existe tratamento.

A toxoplasmose é uma infecção causada por um parasita, o Toxoplasma gondii. Fora da gravidez, na maioria das pessoas ela passa quase despercebida, como uma gripe leve ou sem sintoma nenhum. O cuidado extra aparece quando você está grávida, porque a infecção pode passar da mãe para o bebê.

Por que ela preocupa na gravidez

Quando a mulher pega toxoplasmose pela primeira vez durante a gestação, o parasita pode atravessar a placenta e chegar ao bebê. É o que se chama de toxoplasmose congênita, e pode trazer riscos como parto prematuro e sequelas, principalmente nos olhos e no sistema nervoso.

Vale entender um ponto que costuma confundir. Quanto mais cedo na gravidez acontece a infecção, menor a chance de ela passar para o bebê, porém maior a gravidade se passar. Mais para o fim da gestação é o contrário: passa com mais facilidade, mas costuma ser mais branda. Por isso o cuidado vale a gravidez inteira.

E um alívio importante: quem já teve toxoplasmose antes de engravidar quase sempre fica imune para o resto da vida, e não precisa carregar esse medo.

A prevenção é a sua maior aliada

Como prevenir é o que mais está nas suas mãos, esta é a parte mais importante do artigo. São hábitos simples, que cabem na rotina:

Carne sempre bem passada. Nada de vermelho no meio. O calor mata o parasita. O mesmo cuidado vale para carnes cruas ou curadas e embutidos.

Higienize bem frutas, legumes e verduras. Lave em água corrente e siga a orientação da sua equipe sobre deixar de molho. Comer salada fora de casa é o maior ponto de atenção, porque você não viu como ela foi lavada.

Lave bem as mãos depois de mexer em carne crua, em terra ou em alimentos não lavados, e higienize facas e tábuas usadas com carne.

Cuidado com água de procedência duvidosa e com o contato com a terra. Na jardinagem, use luvas.

Seu gato pode ficar. Você não precisa se separar dele, e o carinho está liberado. O cuidado é com as fezes: evite limpar a caixa de areia, peça para outra pessoa fazer isso; troque a areia todos os dias; e, se precisar mesmo limpar, use luvas e lave bem as mãos depois. Gato que vive dentro de casa e come ração tem risco bem menor.

Boa parte desses cuidados é sobre comer com segurança, e é aqui que dá para se organizar sem decorar tudo. O Guia de Alimentação do app da Enfermeira Clari reúne o que pode e o que evitar na gravidez de um jeito simples, para você consultar na hora da dúvida, no mercado ou no restaurante. Ele não substitui o seu pré-natal, mas ajuda a transformar essas regras em hábito.

Abrir o guia de alimentação no app

Como se faz o rastreio

O rastreio é um exame de sangue, a sorologia para toxoplasmose, que mede dois anticorpos: o IgG e o IgM. Ele costuma ser pedido logo na primeira consulta do pré-natal. De forma bem resumida:

• Se o exame mostra que você já teve contato com o parasita no passado, você provavelmente está imune, e o risco de uma infecção nova é muito baixo.

• Se mostra que você nunca teve contato, você segue com os cuidados de prevenção e repete a sorologia ao longo da gravidez, para flagrar cedo qualquer infecção. Tanto em Portugal quanto no Brasil esse acompanhamento faz parte do pré-natal, e a frequência exata quem define é a sua equipe.

Quem lê os resultados e decide os próximos passos é sempre o seu médico ou a sua enfermeira. Este artigo serve para você entender o processo e chegar mais segura à consulta.

E se o exame der alterado

Primeiro, respira. Um resultado alterado não é uma sentença para o bebê. Se a sua equipe identificar uma infecção recente, existe tratamento com medicamento que ajuda a reduzir a chance de o parasita chegar ao bebê, junto de um acompanhamento mais de perto para verificar se houve transmissão. Começar cedo faz diferença, e é justamente por isso que o rastreio importa tanto. O caminho a partir daí é traçado com a sua equipe de saúde, caso a caso.

Perguntas frequentes

Posso continuar com o meu gato?

Pode. Você não precisa doar nem se afastar do seu gato, e o carinho está liberado. O cuidado é com as fezes: deixe a limpeza da caixa de areia com outra pessoa, troque a areia todos os dias e use luvas se precisar limpar. Gatos que vivem dentro de casa e comem ração têm risco bem menor.

Posso comer salada no restaurante?

É o ponto que pede mais atenção, porque você não viu como a salada foi lavada. Fora de casa, pratos bem cozidos são a opção mais segura. Em casa, higienize bem folhas, frutas e legumes em água corrente.

Já tive toxoplasmose antes de engravidar. Corro risco?

Na maioria das vezes, não. Quem já teve costuma ficar imune para o resto da vida. A sua sorologia no pré-natal confirma se é o seu caso.

A toxoplasmose sempre passa para o bebê?

Não. Nem toda infecção da mãe chega ao bebê, e, quando há risco, existe tratamento que ajuda a reduzir essa chance. Por isso o diagnóstico cedo é tão importante.

A toxoplasmose dá sintomas?

Muitas vezes nenhum, ou sintomas leves parecidos com os de uma gripe, como gânglios no pescoço e cansaço. Como pode ser silenciosa, o exame de sangue é a forma segura de saber.

Conteúdo educativo, escrito pela Enfermeira Clari Medeiros. Não substitui a orientação da sua equipe de saúde, que é quem avalia os seus exames e define a sua conduta.